Bulletin JCF PDF

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A retourner avant le 15 octobre 2018 au Service Culturel de la Ligue de
l’enseignement 41

STRUCTURE
Nom de l’établissement :
Identité du chef d’établissement :
Adresse :
Code Postal :

Ville :

E-mail :

Téléphone :

Quelle commune est concernée par l’intervention ? :

Affiliation à la Ligue de l’enseignement (USEP / UFOLEP / Ligue de l’enseignement) ? :
Oui / Non

AFFILIATION
Les établissements scolaires peuvent s’affilier à la Ligue de l’enseignement via l’USEP ou le
secteur culturel pour l’année scolaire 2018-2019, pour un montant de 57,08 €1 par
établissement.

VOS COORDONNEES
NOM :

Prénom :

E-mail :

Téléphone :

Votre poste dans la structure :

1

Tarif 2017-2018 – Ce tarif est susceptible d’être modifié lors de l’Assemblée Générale du 5 juin 2018

Nombre d’enfants ou de jeunes participant à l’opération au total dans votre structure :

Merci de préciser l’effectif par tranches d’âge suivantes :
enfants de 6 à 8 ans
enfants de 9 à 11 ans
jeunes de 12 ans et plus

Nombre de classes/groupes que cela représente :

Pourrez-vous récupérer les kits au siège de la Ligue à Blois ?

Si non, merci de nous indiquer une adresse de livraison :