Inscription Cosplay PDF

Nom original: Inscription-Cosplay.pdf

Auteur: olivier boulanger

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Concours de cosplay du salon du jeu Créaludik 02.

Formulaire d’inscription Concours Cosplay
Voici la fiche d'inscription pour le concours cosplay qui se déroulera le
dimanche 08 octobre 2017 lors du salon du jeu Créa’Ludik02.
Catégorie :

O COSPLAY fait main

O SOLO

O COSPLAY acheté

O GROUPE (nbre de personnes)

O ENFANTS

Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Adresse :

Ville :
Code Postal :
Adresse mail :
Numéro de téléphone :
Informations sur le cosplay présenté.
Univers (jeux-vidéo, manga, film...) :
Nom du personnage :
Prestation :

O OUI
O NON

Pièces à fournir
- Une image de référence du personnage.
- Un lien internet ou page Facebook dédiée à vos cosplays serait un plus.
- Bande-son sous format MP3 si besoin. Celle-ci pourra être amenée le jour de la
présentation.

Droit à l'image
Je soussigné(e)
autorise la prise de
photographies et de vidéos de ma prestation lors du concours cosplay du 08 octobre 2017
organisé dans le cadre du salon Créa’Ludik02 ainsi que leur diffusion sur différents moyens
de communication.
O J’ai lu et j’accepte le règlement de ce concours.

Date :
Signature avec la mention lu et approuvé :

Si participant mineur, autorisation Parentale :
Je soussigné

autorise ma fille / mon fils
à participer au concours de cosplay le
dimanche 08 octobre 2017 et à être pris en photos et vidéos lors de sa prestation.

Date :
Signature avec la mention lu et approuvé :

Fiche à retourner complétée au pôle cosplay de l’association Rétro Vers le Futur. Nous vous
confirmerons réception de votre inscription, dans le cas contraire n’hésitez pas à nous
recontacter.