Fiche d inscription blind test PDF

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Fiche d inscription blindtest 2015
Merci de joindre cette fiche dument remplie au cheque d’inscription de 12 euros (à l’ordre de
Jarnac électroteck 16 et d’envoyer le tout a l’adresse suivante :
Jarnac électroteck 16
1 lot des Rives de la gore
16200 Jarnac

Joueur 1
Nom:
Prénom:
Sexe:

Joueur 2
Nom:
Prénom:
Sexe:

Joueur 3
Nom:
Prénom:
Sexe:

Joueur 4
Nom:
Prénom:
Sexe:
Pour information:
Les joueurs sont susceptible d être photographié ou filmé Dans le cadre de la
promotion de l association jet 16.
Aucun droit ou aucune rémunération ne pourront être exigés à cette occasion.
Ces photos seront librement consultables par tous les joueurs.



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